28省明确价格参考，全国病理收费“一盘棋”进入收官倒计时
时间：2026-11-09 09:17
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按照《病理立项指南》的五大维度，对已公布价格的28个省份横向比较，看完以下内容，其他省份的情况基本一目了然。
1）活检取材：活检取材是病理前置基础环节。部分高难度取材项目（骨肿瘤切开活检、开腹肝活检）各省定价差异明显：上海 2380 元（限特定术式）、江西 1592 元、浙江 1550 元、山东 1260 元。需要留意：这类项目很多纳入手术套餐打包收费，病理科无法单独开病理取材费，账面价格不等于实际可单独收费口径。
2）标本处理：框架统一。各省均已按指南落地脱水、包埋、切片等项目。浙江细胞涂片22.3→28元/玻片，常规处理居中，加急和冷冻处理偏高。 3）染色检查：染色与免疫组化是日常核心项目，也是价差较大的板块。浙江HE或巴氏染色按单张切片5元计费，但“多重染色（加收）”从征求意见稿到正式稿始终未定价，32项定稿、暂未纳入，浙江因此成为全国唯一“病理32项”省份。 4）分子检测： 分子检测差异集中在NGS面板计价，全国各省标准不统一，多数地区无明确界定规则，行业呈区域差异化计费格局。 5）单设病理诊断费： 已落地方案省份均按指南单设独立病理诊断费（含术中冷冻加收项），浙江术中病理诊断费加收40→39.8元，诊断费本身处全国中位。
进度条：28/31，收官倒计时 截至2026年10月20日，全国病理价格变革进度为：27个省份已印发正式文件，1 省处于征求意见阶段，剩余 3 省暂未对外发布方案。 从 2025 年 12 月国家指南印发，到 2026 年 10 月已有 28 个省份对外公布方案（含征求意见稿），不到一年时间，病理收费的全国统一项目框架已基本成型。待剩余 3 省方案落地，全国病理项目目录将完整形成 “一盘棋” 底座，但各地计价细则仍保留自主空间。 对医疗机构和病理科而言，眼下最实际的动作是：对照本省正式稿核对项目编码与计价说明，重点关注活检取材分档、染色计费方式、分子检测自费属性及NGS面板口径四项，提前做好收费系统与医嘱套餐的适配。 历时不到一年，病理价格改革快速铺展，全国项目体系基本搭建完成。不过统一目录只是基础底座，取材分档、NGS 计价这类直接影响收入结构的细则，各省方案并未拉平。这也意味着，在政策收官阶段，精细化研读本省文件、预判结算口径，是病理科室运营、业务布局的关键前提。
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